No senso comum, a infertilidade ainda é um problema muito relacionado às mulheres, mas a infertilidade masculina é uma realidade que precisa ser reconhecida. Segundo relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), 1 em cada 6 pessoas em todo o mundo pode sofrer com problemas de infertilidade durante a vida, independente de gênero.
Segundo o Dr. Guilherme Wood, urologista especialista em reprodução assistida, cerca de 50% dos casos de infertilidade dos casais que chegam para as equipes da Clínica Huntington, possuem fator masculino, seja de forma principal ou secundária (em que a mulher também apresenta condições inférteis).
Então, a investigação de um possível quadro de infertilidade no homem é tão importante quanto a investigação da infertilidade feminina. O ideal é que ambos sejam investigados para que tenham acesso a tratamentos mais assertivos e realizem o sonho de engravidar.
Quais são os sinais de infertilidade masculina?
Em muitos casos, a infertilidade não apresenta sintomas, o que dificulta o diagnóstico sem a realização de exames. No entanto, há alguns sinais que podem indicar alterações na fertilidade masculina e a necessidade de uma avaliação médica especializada. Incluindo:
- Dificuldades do casal para engravidar, mesmo com tentativas regulares;
- Alterações no sêmen, como baixa quantidade ou mudanças de cor e consistência;
- Dor, inchaço ou desconforto na região testicular;
- Diminuição da libido;
- Disfunção erétil.
De qualquer forma, é importante destacar que a ausência de sintomas não descarta a infertilidade. Por isso, se você está enfrentando dificuldades para engravidar, o ideal é buscar uma avaliação especializada o quanto antes.
Quais as principais causas de infertilidade masculina?
A infertilidade masculina corresponde à dificuldade do homem em produzir espermatozoides em quantidade ou qualidade suficiente para fecundar o óvulo e resultar em uma gestação.
A capacidade reprodutiva do homem pode ser influenciada por hábitos de vida como fumar, ingerir bebidas alcoólicas frequentemente, estar acima do peso ou fazer uso de substâncias ilícitas, pois diminuem a produção e a qualidade dos espermatozoides.
Entretanto, muitas vezes a infertilidade masculina pode estar ligada a doenças como alterações na anatomia do sistema reprodutor, infecções, alterações hormonais ou genéticas. Todos esses fatores podem interferir diretamente na produção dos espermatozoides. Confira os principais:
Azoospermia
A azoospermia é uma condição em que o homem não tem espermatozoides no sêmen. Isso pode acontecer por várias razões, como problemas nos testículos, obstrução nos ductos que transportam os espermatozoides ou até mesmo por questões genéticas. A causa da falta de espermatozoides deve ser avaliada clinicamente.
Pouca mobilidade dos espermatozoides
Os espermatozoides podem ter dificuldade em se mover ou ter formas incomuns. Isso pode afetar a fertilidade, pois eles precisam nadar eficientemente e ter a forma correta para fertilizar um óvulo com sucesso.
Vasectomia
Embora a vasectomia seja uma forma eficaz de controle de natalidade permanente, pode causar infertilidade masculina porque impede a liberação de espermatozoides durante a ejaculação.
Algumas vezes, mesmo após a reversão da cirurgia, a produção de espermatozoides pode ser prejudicada, resultando em infertilidade permanente.
Varicocele
A varicocele é uma condição caracterizada pela dilatação das veias que drenam o sangue dos testículos. Isso pode acontecer devido a uma falha nas válvulas que regulam o fluxo sanguíneo nas veias testiculares.
Embora nem todos os homens com varicocele desenvolvam problemas de fertilidade, é uma das principais causas tratáveis de infertilidade masculina. O tratamento pode envolver alguns medicamentos iniciais, e principalmente, uma microcirurgia para corrigir a questão.
Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs)
As Infecções Sexualmente Transmissíveis podem ser uma causa significativa de infertilidade tanto em homens quanto em mulheres. Isso ocorre porque algumas ISTs podem causar danos aos órgãos reprodutivos, interferindo na capacidade de concepção.
Disfunções hormonais
Assim como nas mulheres, disfunções e desequilíbrios hormonais também podem ser causa de infertilidade nos homens.
Por exemplo, baixos níveis de testosterona, que afetam diretamente a produção de espermatozoides. Esses problemas devem ser verificados em consulta com médico urologista e endocrinologista para dar início ao tratamento adequado.
Quais são os exames de fertilidade masculina?
Diversos exames podem fazer parte de uma investigação de infertilidade masculina. No entanto, o espermograma costuma ser o primeiro solicitado pelo médico especialista.
A partir dos resultados, mais testes podem ser solicitados e encaminhamentos também já podem ser sugeridos. Confira mais detalhes sobre cada um dos exames:
Espermograma
O espermograma é um exame básico da análise da fertilidade masculina, que avalia os espermatozoides e o líquido seminal. Com base no resultado, o médico terá informações detalhadas para conduzir o tratamento de infertilidade.
Teste de fragmentação do DNA espermático
No teste de fragmentação do DNA espermático é mapeada a porcentagem de espermatozoides com alterações de DNA. O exame é feito a partir de uma amostra de sêmen, coletada por masturbação em um ambiente adequado na própria clínica, seguindo as orientações de preparo, como o período de abstinência sexual.
Exames de imagem
Exames de imagem complementares para auxiliar no diagnóstico do paciente podem ser solicitados, como a ultrassonografia testicular com Doppler colorido.
Dosagens hormonais
Exame que avalia alterações nas taxas hormonais envolvidas na produção dos espermatozoides – como o LH, FSH (hormônios essenciais para desenvolvimento dos espermatozoides nos testículos) e a testosterona.
Avaliação genética
Em alguns casos deve ser feita a investigação de causas genéticas para a infertilidade masculina, principalmente em situações mais graves. Os testes mais comuns são o cariótipo, pesquisa de microdeleções do cromossomo Y e a pesquisa de alterações nos genes da fibrose cística (CFTR).
Principais tratamento para infertilidade masculina
Os tratamentos para a infertilidade masculina variam de acordo com a situação clínica do paciente. A depender do caso, podem ser recomendados medicamentos, intervenção cirúrgica ou tratamentos de fertilidade para iniciar uma gravidez.
Em todo caso, a decisão é tomada em conjunto com o especialista em reprodução assistida após verificar os resultados dos exames realizados. Os principais tratamentos são:
Infertilidade masculina tem cura?
A infertilidade masculina não é uma sentença definitiva e, na maioria dos casos, há tratamentos eficazes para realizar o sonho da paternidade. No entanto, a forma como a condição será tratada depende da causa.
Existem fatores que podem ser tratados, e outros, quando há comprometimento significativo da produção ou da qualidade dos espermatozoides, podem ser indicadas técnicas de produção assistida.
Com o diagnóstico preciso e o acompanhamento especializado, é possível identificar a melhor estratégia para cada caso, aumentando as chances de sucesso de forma segura e individualizada.
Quer tirar as suas dúvidas sobre infertilidade masculina? Agende uma consulta com a equipe de especialistas do Grupo Huntington e dê o primeiro passo para realizar o seu sonho!
